Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.
Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.
Как запускается процесс при артрозе?
Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.
Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.
Врачи отмечают, что выбор таблеток для лечения артроза должен основываться на клинических испытаниях и доказанной эффективности. Наиболее распространенными являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и диклофенак, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Также широко используются хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитин, которые, по мнению специалистов, могут замедлить разрушение хрящевой ткани. Однако их эффективность вызывает споры, и многие врачи рекомендуют комбинировать их с другими методами лечения. Кроме того, врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как реакция на препараты может варьироваться. Важно также учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, что делает консультацию со специалистом необходимой.
Что нужно знать для эффективного лечения патологии
Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.
Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.
Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.
Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.
Читайте также:
Таблетки от артроза вызывают множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пользователи отмечают, что препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, помогают уменьшить боль и улучшить подвижность суставов. Однако мнения о их эффективности разнятся. Некоторые пациенты сообщают о значительном улучшении состояния после курса лечения, в то время как другие не замечают ощутимого результата. Важно отметить, что клинические испытания показывают, что эффект может быть индивидуальным и зависеть от стадии заболевания. Врачи рекомендуют комбинировать медикаментозное лечение с физической терапией и изменением образа жизни для достижения наилучших результатов.
Медикаментозное лечение артроза
Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:
- Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».
С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.
а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.
б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.
в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.
г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.
д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.
- Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.
Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).
Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.
- Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
- Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
- В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
- Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
- Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.
Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.
//www.youtube.com/embed/t4ePTWDs9Mo?rel=0
Вопрос-ответ
Какие основные группы таблеток используются для лечения артроза?
Существует несколько основных групп таблеток, применяемых для лечения артроза. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают уменьшить боль и воспаление, хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани, и кортикостероиды, которые используются для снятия воспалительных процессов в суставе.
Как долго нужно принимать таблетки от артроза для достижения эффекта?
Длительность приема таблеток зависит от конкретного препарата и стадии заболевания. Обычно НПВП могут быть назначены на короткий срок для облегчения симптомов, тогда как хондропротекторы могут требовать длительного курса лечения, иногда до нескольких месяцев, для достижения заметного эффекта. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать лечение без консультации.
Есть ли побочные эффекты у таблеток от артроза?
Да, как и у любых лекарственных средств, у таблеток от артроза могут быть побочные эффекты. НПВП могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, такие как изжога или язвы, а кортикостероиды могут приводить к увеличению веса и повышению уровня сахара в крови. Хондропротекторы, как правило, считаются безопасными, но могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов. Всегда важно обсуждать возможные риски с врачом.
Советы
СОВЕТ No1
Перед началом приема любых таблеток от артроза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить наиболее подходящее лечение, учитывая ваши индивидуальные особенности и стадию заболевания.
-
Читайте также:
СОВЕТ No2
Обратите внимание на состав препаратов. Изучите активные вещества и их действие, чтобы понять, какие из них действительно могут помочь в вашем случае. Это поможет избежать неэффективных или даже вредных для здоровья средств.
СОВЕТ No3
Не забывайте о комплексном подходе к лечению артроза. Таблетки могут быть частью терапии, но важно также включать физическую активность, диету и физиотерапию для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ No4
Следите за реакцией своего организма на препараты. Если вы заметили побочные эффекты или отсутствие улучшений, немедленно сообщите об этом врачу для корректировки лечения.
